2024年11月19日上午，铜陵市医疗保障局举行2024年城乡居民基本医疗保险参保政策新闻发布会，市医保局副局长崔后继、市医保局待遇保障科科长朱志祥作新闻发布并回答记者提问。铜陵日报、铜陵广播电视台、铜陵新闻网、铜陵网络台等新闻媒体单位参与发布会。

城乡居民基本医疗保险参保工作事关广大人民群众的切身利益,是一项重要民生工程。发布会上，崔后继副局长就开展我市2024年城乡居民基本医疗保险保费征缴标准、征缴对象范围、缴费时间和方式以及医保报销待遇做详细介绍及解读。

一、2024年筹资标准是多少？

2024年我市城乡居民医保财政补助标准为每人每年不低于670元，个人参保缴费标准为每人每年400元，分别较上年增加30元和20元。我市执行的是全省统一缴费标准，为国家规定的最低缴费标准。同时，对困难人群实行分类资助。对特困人员给予400元全额资助；对低保对象给予335元定额资助（个人承担65元）；对返贫致贫人口给予305元定额资助（个人承担95元）；对防止返贫监测对象给予200元定额资助（个人承担200元）。

二、参保对象有哪些？

不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，不受户籍限制，均是我市城乡居民医保的参保对象，具体包括：

（一）本市户籍城乡居民；

（二）各类在校学生；

（三）非本市户籍，持有本市居住证的人员及其未成年子女；

（四）非本市户籍，随在本市就业参保人员共同生活的未成年子女；

（五）国家和省规定的其他应当参加居民医保的人员；

（六）在本市工作的外籍专家共同生活的配偶及未成年子女，获得我国居留许可证在本市居住未就业的外国人。

三、2024年缴费时间和缴费方式是什么？

今年，城乡居民医保仍旧实行按年集中参保缴费、享受待遇，在2024年9-12月份集中参保缴费的城乡居民，待遇保障周期为2025年1月1日至12月31日。参保人员可通过“铜陵医保”微信公众号、“安徽医保公共服务”微信小程序、皖事通APP、“安徽税务”微信小程序、“安徽税务”支付宝小程序，按照提示步骤进行线上缴费。对线上缴费操作有困难的人员，也可以在户籍或居住地社区（村）居委会、办税服务厅办理缴费手续。

鉴于外出务工人员春节集中返乡的实际，该群体的筹资时间延长到2025年2月底，在2025年1月1日至2月底前缴费的外出务工人员，自参保缴费次日起享受待遇。

四、参加居民医保可以享受哪些报销待遇？

（一）普通门诊。在参保县（区）域内一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为55%，不设起付线，单次最高报销限额25元，年度最高报销限额为150元。

（二）门诊慢特病。经认定符合我市慢特病病种纳入范围的，在医保定点医疗机构发生的慢性病病种相关的门诊医药费用，纳入医保报销。

（三）住院待遇。参保居民在市内定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，出院时在市内定点医疗机构直接结算，基本医保基金按下列规定支付:一级及以下医疗机构、社区卫生服务中心起付线200元，报销比例85%，乡镇卫生院报销比例90%；二级医疗机构起付线500元，报销比例75%，市域内县级医疗机构报销比例80%；三级(市属)医疗机构起付线700元，报销比例70%。一个保险年度内，基本医疗保险基金保险额度实行累计封顶，封顶线25万元。

（四）大病报销。大病保险不用单独缴费，享受居民医保待遇的人员同步纳入大病保险保障范围。参保人员享受大病保险待遇起止时间与其居民医保待遇起止时间一致。参保居民在定点医药机构发生的，符合医保政策规定的住院和慢特病门诊医疗费用，经基本医保报销后，个人自付部分纳入大病保险保障。大病保险起付线2万元，实行累计分段按比例支付，大病保险起付线以上至10万元以内段，报销比例60%；10-20万元段，报销比例70%；20万元以上段，报销比例80%。

（五）参保女性住院分娩补偿标准。为进一步减轻参保居民生育医疗费用负担，将参保居民住院分娩生育医疗费用定额补助标准，由原来的800-1200元，提高至顺产1600元、剖宫产2400元，进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。