关于印发《铜陵市医疗机构安宁疗护科

（临终关怀科）设置指导标准(试行)》的通知

县（区）卫健委，各相关医疗机构:

为推进我市安宁疗护国家级试点工作，规范安宁疗护科设置，根据《国家卫生计生委关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知》（国卫医发〔2017〕7号）和《国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南（试行）的通知》（国卫办医发〔2017〕5号）等文件规定，结合我市实际，制定了《铜陵市医疗机构安宁疗护科（临终关怀科）设置指导标准(试行)》。现印发给你们，请遵照执行。

附件：铜陵市医疗机构安宁疗护科（临终关怀科）设置指导标准(试行)

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附件

铜陵市医疗机构安宁疗护科（临终关怀科）

设置指导标准

一、科室服务内容

安宁疗护科（临终关怀科）是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世的临床科室。

二、科室注册

达到安宁疗护科（临终关怀科）设置标准的单位，应根据相关法律法规，报有权限的卫生健康行政部门审批后注册安宁疗护科（临终关怀科）。

三、设置标准

安宁疗护科（临终关怀科）原则上参照以下标准设置，如有变化，后续将根据实际情况作出调整。

（一）床位设置

1.安宁疗护中心床位数应在20张及以上，建议设立相应的单人间、双人间或三人间。

2.二级及以上医院安宁疗护科室床位数应在10张及以上，合理配置单人间和多人间。

3.社区卫生服务中心或乡镇卫生院建议设立5张及以上床位。

服务量大的医疗机构可根据实际需要适当增加床位。

（二）人员配备

1.安宁疗护中心至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的注册护士。

2.安宁疗护科需配备1名科主任和1名护士长。

3.安宁疗护病区每10张床位至少配备1名执业医师，4名执业护士，并按照与护士1:3的比例配备护理员。

4.根据实际需要酌情配备适宜的药师、技师、临床营养师、心理咨询师、康复治疗师、中医药、医务社会工作者及志愿者等人员。

（三）分区及建筑要求

安宁疗护病区应相对独立，并按照服务区、管理区、生活辅助区进行区分。服务区设病房、治疗室、处置室、谈心室（评估室）、关怀室（告别室）等；管理区设护士站、医务人员办公室等；生活辅助区设配膳室、沐浴室和日常活动场所等。

安宁疗护病区设计布局应当满足消防安全、环境卫生学和无障碍要求，总体规则布局与平面布置应符合下列规定：

1.合理确定三大功能分区，病房采光、通风、色彩等设计应符合安宁疗护服务特点，营造温馨、宁静的氛围。

2.病房应配备床头柜、储物柜和呼叫装置。每床应有床栏及调节高度的装置。

3.病床间距不少于1.5米，床间应有帷幕或隔帘。

4.病区设独立沐浴室，沐浴室配备扶手、紧急呼叫装置。并充分考虑患者特殊性，配备相适应的洗澡设施、移动患者设施和防滑等安全防护措施。

5.患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅、推车等进出。

6.关怀室（告别室）应充分考虑民俗、传统文化需要，尊重民族习惯，体现人性、人道、关爱的特点，配备相应设施。

（四）病区设施设备配置

病房：气垫床或具有防治压疮功能的床垫、被单被褥、呼叫装置、心电图机、给氧装置等。

治疗室：普通内科性质的配置及麻醉镇痛药品存放所需的保险柜、摄像头等。

谈心室（评估室、心理咨询室）：沙发、书柜、茶几、电视机、录音笔等。

关怀室（告别室）：病床、桌椅等。

医务人员办公室：电脑、观片灯、打印机、病历架、办公桌椅等。

配膳室：桌椅、微波炉、冰箱、饮水机等。

沐浴室:衣架、沐浴装置、沐浴推床等。

安宁疗护病区设施设备应与科室工作流程、服务内容及服务量相适应，结合实际，按需配置。

（五）科室管理

1.严格按照《医疗机构管理条例》、《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》、《安宁疗护实践指南（试行）》等相关法律法规、政策标准，按规程开展安宁疗护服务。

2.制定各项规章制度和各类人员岗位职责。

3.做好安全管理和医院感染防控等各项工作，保障医疗质量和患者安全。

四、工作要求

（一）为体现人文关怀，安宁疗护科（临终关怀科）标识标牌名称为安宁疗护。

（二）开展安宁疗护服务单位要按照相关规范要求，进行必要的硬件改造和设施设备配置，配备医护人员，完善工作制度和职责，加强管理。

（三）县区卫生健康委要高度重视安宁疗护工作，督促辖区内开展安宁疗护服务单位做好相关工作。